2025/6/26 14:20:14 点击：
复发性流产指连续发生2次及以上妊娠丢失。其病因可分为胚胎染色体异常、母体解剖结构异常、内分泌紊乱、免疫因素及血栓前状态五大类。染色体异常约占50%，其中以16三体、22三体最常见。
患者典型表现为孕12周前无诱因阴道流血，伴随妊娠物排出或超声提示胚胎停育。部分患者存在抗磷脂抗体阳性或黄体功能不足导致的孕酮水平低下。子宫畸形者可能出现月经量少、痛经等前驱症状。
解决方案需遵循阶梯排查原则：首先行夫妻外周血染色体核型分析，其次通过宫腔镜评估子宫形态，第三完善抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫内分泌检测。对于确诊抗磷脂综合征者，建议孕前3个月开始低分子肝素联合阿司匹林治疗；黄体功能不全者需黄体酮支持至孕12周；子宫纵膈等畸形需行宫腔镜矫形术。
患者典型表现为孕12周前无诱因阴道流血，伴随妊娠物排出或超声提示胚胎停育。部分患者存在抗磷脂抗体阳性或黄体功能不足导致的孕酮水平低下。子宫畸形者可能出现月经量少、痛经等前驱症状。
解决方案需遵循阶梯排查原则：首先行夫妻外周血染色体核型分析，其次通过宫腔镜评估子宫形态，第三完善抗磷脂抗体、甲状腺功能等免疫内分泌检测。对于确诊抗磷脂综合征者，建议孕前3个月开始低分子肝素联合阿司匹林治疗；黄体功能不全者需黄体酮支持至孕12周；子宫纵膈等畸形需行宫腔镜矫形术。
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